Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που υποδηλώνει κακό τόνο του φλεβικού τοιχώματος, μη λειτουργικές βαλβίδες, μειωμένη λειτουργία της ροής του αίματος στην καρδιά, στασιμότητα σε απομακρυσμένες περιοχές και μέρη με μηχανικά εμπόδια. Η θεραπεία των κιρσών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει θεραπευτικά αποτελέσματα και χειρουργικές μεθόδους. Οι χειρουργοί-φλεβολόγοι είναι ειδικοί στην επιλογή μεθόδων θεραπείας εάν έχουν αναπτυχθεί κιρσοί στα πόδια.
Η επέκταση των φλεβών είναι επίσης δυνατή σε άλλες περιοχές με μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες:
- κιρσοί του οισοφάγου στο φόντο της κίρρωσης του ήπατος.
- κιρσοκήλη (βλάβη στις φλέβες των όρχεων) στους άνδρες.
- αιμορροΐδες από πρόπτωση φλεβικών αγγείων.
- Κιρσοί του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα βλαβών που αντιμετωπίζουν γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.
Οι σοβαρές επιπλοκές (θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα), η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας, είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Εξαρτώνται από τον τρόπο θεραπείας των κιρσών και την πρόληψη των συνεπειών τους.
Τι απαιτείται από τον ασθενή
Όπως κάθε ασθένεια, οι κιρσοί θα απαιτήσουν ένα σχήμα περιορισμών, την απαλλαγή από κακές συνήθειες και μια συγκεκριμένη διατροφή. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τους κιρσούς μόνο με φάρμακα. Ο γιατρός πάντα εισάγει τον ασθενή σε εκείνες τις δυνατότητες που εξαρτώνται μόνο από αυτόν.
Ο ασθενής αντενδείκνυται:
- κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας·
- κάπνισμα;
- επίσκεψη στο χαμάμ.
- ενδύματα σχήματος (κορσέδες, ζώνες).
- σφιχτά ψηλοτάκουνα παπούτσια?
- παρατεταμένες ακίνητες θέσεις κατά την οδήγηση ή σε ένα γραφείο στο γραφείο.
- συνήθεια να σταυρώνουν τα πόδια.
Συνιστάται η λειτουργία ενεργού κινητήρα. Το τέντωμα των μυών στα κάτω πόδια σας βοηθά τις χαλαρές φλέβες να ωθήσουν το αίμα. Είναι καλή ιδέα να πηγαίνετε από τη δουλειά στο σπίτι κάθε μέρα.
Στις πρωινές σας ασκήσεις πρέπει να συμπεριλάβετε ασκήσεις από το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων για κιρσούς. Πρόκειται για ανύψωση ποδιών ξαπλωμένη στο πάτωμα, «ποδήλατο», εργασία στις αρθρώσεις του αστραγάλου με τέντωμα των δακτύλων και των φτέρνων. Ορισμένες κινήσεις μπορούν να γίνουν ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα κατά τη διάρκεια σύντομων διαλειμμάτων. Η κολύμβηση θεωρείται πολύ χρήσιμο άθλημα.
Πώς να τρώτε με κιρσούς
Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου, επομένως η δίαιτα απαιτεί μέρες νηστείας, περιορίζει τα λιπαρά και πλούσια σε θερμίδες τροφές, τα πιάτα που περιέχουν αλάτι και τα πικάντικα καρυκεύματα.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα λιπαρά κρέατα, το βούτυρο, τη μαγιονέζα, το τυρί, τα είδη ζαχαροπλαστικής και τα ανθρακούχα ποτά.
Για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών, χρήσιμα είναι οι βιταμίνες και τα μέταλλα που περιέχονται στα λαχανικά και τα φρούτα, το κεφίρ, το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τα δημητριακά, τα φυτικά έλαια και το πράσινο τσάι. Τα κρεμμύδια και το σκόρδο θα αντικαταστήσουν τα καρυκεύματα.
Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας
Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν ο πόνος και το πρήξιμο μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται το βράδυ και οι φλέβες αράχνης είναι ορατές εδώ κι εκεί στα πόδια, αρκεί ένας συνδυασμός μέτρων ρουτίνας, ισορροπημένη διατροφή και φορώντας κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης. Πωλούνται στα φαρμακεία. Πρέπει να τα αγοράσετε ανάλογα με το μέγεθός σας.
Μια απλούστερη μέθοδος - η επίδεση των κνημών είναι εφαρμόσιμη στο σπίτι, αλλά δεν φαίνεται αισθητικά ευχάριστο στο δρόμο ή στη δουλειά. Εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος σε ξαπλωμένη θέση από τα δάχτυλα των ποδιών με ένα ελαφρύ τέντωμα του υφάσματος μέχρι τη μέση του μηρού. Μην ασκείτε υπερβολική πίεση στα αγγεία.
Οι αισιόδοξοι ελπίζουν ότι οι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με τζελ και αλοιφές. Η διαφήμιση μας πείθει επιμελώς για αυτό. Ωστόσο, η γνώμη των ειδικών γιατρών είναι πολύ πιο απαισιόδοξη. Οι προτεινόμενες αλοιφές μειώνουν ελαφρώς τον πόνο και έχουν δροσιστικό αποτέλεσμα. Αλλά η επίδρασή τους είναι πολύ υπερβολική. Τα φάρμακα έχουν προσωρινή δράση, ανακουφίζουν από την κούραση, αλλά δεν λύνουν τα γενικά προβλήματα της νόσου. Είναι κατάλληλα στη ντάτσα μετά από σωματική εργασία, σε ένα τουριστικό ταξίδι, όταν πρέπει να περπατήσετε πολύ.
Τα εσωτερικά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά. Είναι σε θέση να αυξήσουν τον φλεβικό τόνο, να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να αποκαταστήσουν το τοίχωμα του αγγείου. Η επιλογή των φαρμάκων στα φαρμακεία είναι πολύ μεγάλη. Μερικά είναι διαθέσιμα τόσο σε ταμπλέτες όσο και σε αλοιφές. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και να ορίσει τη δόση.
Άτομα με χρόνια γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος θα πρέπει να λαμβάνουν τα δισκία με προσοχή. Ορισμένα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Επίσης, δεν πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας θεραπεία για έγκυες γυναίκες. Συνιστάται μια σειρά φαρμάκων για τουλάχιστον τρεις μήνες, ακολουθούμενη από συχνές επαναλήψεις.
Μια πιο ριζική μέθοδος θεραπείας, η οποία θεωρείται αποτελεσματική στο 95% των περιπτώσεων, θεωρείται η «μικρή χειρουργική επέμβαση».
«Μη χειρουργική» επέμβαση
Την τελευταία δεκαετία, οι μη χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των φλεβών έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Οι καλύτερες σύγχρονες μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιούνται ουσιαστικά χωρίς τομή στο δέρμα (ή γίνεται μια πολύ μικρή τομή που δεν αφήνει ουλή). Τηρούνται όλες οι συνθήκες στειρότητας, όπως στο χειρουργείο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο. Λίγες ώρες αργότερα πηγαίνει σπίτι. Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία μειώνεται σε δύο έως τρεις ημέρες. Η μέθοδος συνδέεται με την παρουσία ορισμένου εξοπλισμού στην ιατρική κλινική.
Τεχνική αφαίρεσης με λέιζερ
Η αφαίρεση με λέιζερ γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας καθετήρας με οδηγό φωτός εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της φλέβας, στη συνέχεια ενεργοποιείται η δέσμη και το λέιζερ προκαλεί σταδιακά έγκαυμα στην εσωτερική επιφάνεια του χοριοειδούς.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Χρησιμοποιείται για τη διαστολή των φλεβών σε οποιαδήποτε διάμετρο. Μετά από λίγες μέρες εμφανίζεται σκλήρυνση (υπερανάπτυξη) του αγγείου.
Τεχνική σκληροθεραπείας
Η μέθοδος δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση μιας χημικής ουσίας σε μια φλέβα με μια βελόνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση των τοιχωμάτων και, στη συνέχεια, την κατάρρευση του αυλού. Χρησιμοποιούνται προϊόντα αφρού που δεν αποτελούν κίνδυνο για τον οργανισμό.
Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να περπατήσει για περίπου μία ώρα, έτσι ώστε το φάρμακο να κατανέμεται καλά κατά μήκος της φλέβας. Υποτίθεται ότι χρησιμοποιείτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες για το γόνατο για περίπου δύο ακόμη μήνες. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται όταν η διάμετρος του προσβεβλημένου αγγείου δεν είναι μεγαλύτερη από ένα cm.
Τεχνική μικροφλεβεκτομής
Με τοπική αναισθησία, η πάσχουσα φλέβα συλλέγεται με ένα γάντζο μέσω μιας μικρής τομής του δέρματος, τα άκρα δένονται και το αγγείο αφαιρείται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για φλέβες οποιασδήποτε διαμέτρου. Οι αιμορραγίες παραμένουν για αρκετές ημέρες. Συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης για δέκα ημέρες.
Τεχνική αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων
Ένας καθετήρας με ειδική συσκευή που λειτουργεί με μικροκύματα εισάγεται στην κιρσοκήλη με τοπική αναισθησία. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων ραδιοσυχνοτήτων να «σφραγίζουν» ένα σκάφος. Δεν υπάρχει εσωτερικό έγκαυμα, όπως όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Θεωρείται το λιγότερο τραυματικό. Μετά από επτά ημέρες, επιτρέπεται όχι μόνο να εργαστείτε, αλλά και να αθληθείτε.
Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;
Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για κιρσούς ενδείκνυνται στο 5% των περιπτώσεων όταν η φλεβική νόσος προκαλεί εκτεταμένη βλάβη και υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Ο ασθενής νοσηλεύεται σε χειρουργικό ή εξειδικευμένο αγγειακό τμήμα. Πραγματοποιείται πλήρης εξέταση των λειτουργιών της καρδιάς και των πνευμόνων. Αναλύεται η πήξη του αίματος.
Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Για τους φλεβικούς κόμβους στο πόδι, οι τομές γίνονται πιο συχνά στη βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο. Τα άκρα της φλέβας συνδέονται. Η πληγείσα περιοχή τραβιέται και αφαιρείται.
Στην μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφείται ανάπαυση και αντιπηκτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της θρόμβωσης. Πριν αφαιρεθούν τα ράμματα (7-10 ημέρες), ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο.
Ακόμη και με σοβαρούς κιρσούς, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αντενδείκνυται εάν:
- γηρατειά του ασθενούς·
- εγκυμοσύνη;
- ταυτόχρονη αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.
- σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρή μορφή.
- ταυτόχρονη ογκολογική παθολογία.
Συστάσεις του κόσμου
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δημοφιλής στους ασθενείς. Δεν πρέπει να ελπίζετε σε πλήρη θεραπεία. Όλες οι συστάσεις βοηθούν στον μεταβολισμό, ανακουφίζουν από το άγχος από τα πόδια και αποφεύγουν τη στασιμότητα. Τα προϊόντα για λουτρά και τρίψιμο πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα λόγω της πιθανότητας αλλεργικών επιπλοκών. Σε περιπτώσεις θρομβοφλεβίτιδας και τροφικών ελκών αντενδείκνυνται αυστηρά.
Για μπάνια προσφέρουν χαμομήλι, υπερικό, σπάγκο, βελανιδιά, κάστανο και φλοιό ιτιάς.
Έγχυμα τσουκνίδας, μηλόξυδο, φύλλα λάχανου, χυμός πατάτας και αλεσμένη αψιθιά χρησιμοποιούνται ως διάλυμα για κομπρέσες και λοσιόν. Συνιστάται να αλλάζετε κομπρέσες κάθε 4 ώρες.
Οι λάτρεις των μελισσοκομικών προϊόντων περιποιούνται και προσφέρουν σε άλλους διαφορετικές συνθέσεις μελιού με λεμόνι και σκόρδο. Τα τσιμπήματα της μέλισσας χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή της ιρουδίνης στον φλεβικό κορμό.
Όλες οι παραδοσιακές μέθοδοι πρέπει να συμφωνούνται με γιατρό και απαιτούν προσοχή. Μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση άλλων οργάνων.
Σημαντική πρόοδος έχει γίνει στη θεραπεία των κιρσών. Υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού, οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν.